Cystouréthrogramme mictionnel (VCUG) (pour les parents) (2024)

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Qu’est-ce qu’un cystouréthrogramme mictionnel ?

La cysto-urétrographie mictionnelle (VCUG) est un examen qui permet de prendre des images du système urinaire.

La vessie du patient est remplie d’un liquide appelé produit de contraste. Ensuite, des images de la vessie et des reins sont prises lorsque la vessie se remplit et aussi lorsque le patient urine (pipi). Ces images aident les médecins à voir les problèmes dans :

• la vessie, le sac musculaire situé dans le bas du ventre qui retient le pipi
• l’urètre (yoo-REE-thruh), le tube reliant la vessie à l’extérieur du corps
• les uretères (YUR-uh-ters), les tubes reliant les reins à la vessie

Comment se déroule une cysto-urétrographie mictionnelle ?

Les images pour un cysto-uréthrogramme mictionnel (siss-toe-yuh-REE-thruh-gram) peuvent être prises de deux façons : avec une radiographie ou une échographie.

Rayon X

Une machine à rayons X envoie des faisceaux de radiation à travers le ventre et les images sont enregistrées sur un ordinateur. Les images radiographiques sont en noir et blanc. Certaines parties du corps, comme les os, apparaissent en blanc sur la radiographie. Certaines parties du corps, comme les reins et la vessie, sont difficiles à voir sur une radiographie. Mais l’agent de contraste utilisé pour l’examen permet de voir beaucoup plus facilement les voies urinaires sur la radiographie.

Un radiologue prend les radiographies en utilisant une technique appelée

fluoroscopie

. Pendant que l’agent de contraste remplit la vessie, puis pendant que le patient vide la vessie, le technicien ou le radiologue regarde une vidéo radiographique à l’écran du liquide qui se déplace dans le système urinaire et une série d’images radiographiques sont enregistrées.

Ultrasons

Une autre façon de réaliser un VCUG est l’échographie. L’échographiste place un gel chaud sur le ventre et une sonde à ultrasons sur la peau du patient pour obtenir des images. La vessie et les reins sont observés à l’aide de l’échographie et des images sont prises lorsque la vessie est remplie de produit de contraste. L’échographie est différente des rayons X car elle n’utilise pas de radiations.

Si votre enfant a besoin d’une VCUG, votre médecin vous aidera à décider de la méthode qui lui convient le mieux.

Pourquoi fait-on des cystouréthrogrammes mictionnels ?

Une VCUG permet de vérifier les problèmes de structure ou de fonction du système urinaire. Il peut vérifier la taille et la forme de la vessie et rechercher des problèmes, comme un blocage le long du trajet de l’urine.

Il peut également montrer si le pipi se déplace dans la mauvaise direction. Normalement, le pipi s’écoule des reins vers la vessie en passant par les uretères. Lorsqu’il va dans le mauvais sens (remonte vers les reins), on parle de reflux vésico-urétéral (RVU). Un VCUG peut détecter un RVP. Parfois, ce problème ne se produit que lorsqu’une personne urine (miction). C’est l’une des raisons pour lesquelles le VCUG doit inclure la prise d’images pendant que la vessie est vidée.

Parce que le RUV peut provoquer des infections des voies urinaires (IVU), ce test est parfois recommandé après qu’un enfant ait eu une IVU. Tous les enfants qui ont eu des infections urinaires n’ont pas de reflux, mais il est important de trouver ceux qui en ont, car le traitement peut varier en fonction de la gravité du reflux.

Comment se préparer à une cystouréthrogramme mictionnelle ?

Certains enfants de plus d’un an peuvent recevoir un sédatif pour l’examen. Si votre enfant reçoit un sédatif, il ne doit ni manger ni boire avant le test. Discutez avec votre médecin pour savoir si la sédation est nécessaire.

Autrement, un VCUG ne nécessite aucune autre préparation spéciale. On peut demander à votre enfant d’enlever ses vêtements et ses bijoux et de se changer en blouse d’hôpital, car les boutons, les fermetures éclair, les fermoirs ou les bijoux peuvent interférer avec les images.

Si votre fille est enceinte, il est important de le dire au technicien ou à son médecin. Les radiographies sont généralement évitées pendant la grossesse, car il y a un faible risque que les radiations nuisent au bébé en développement. Mais si la radiographie est nécessaire, des précautions peuvent protéger le fœtus.

Il est également important de dire au technicien si votre enfant a des allergies, notamment au produit de contraste.

Qu’est-ce qui se passe pendant une cystourethrographie mictionnelle ?

Une VCUG dure environ 30 à 60 minutes.

L’examen est réalisé dans une salle spéciale équipée d’un appareil à rayons X ou à ultrasons. Les parents peuvent généralement rester avec leur enfant pendant le VCUG. Un médecin sera également présent, ainsi qu’un technicien en échographie ou en radiologie.

Le technicien ou le médecin se lavera entre les jambes de votre enfant, puis insérera un minuscule tube en caoutchouc appelé

cathéter

dans la vessie par la petite ouverture de l’urètre (où sort le pipi). Cela peut sembler inconfortable. Lorsque le cathéter est en place, le reste de l’examen est généralement indolore. e cathéter est utilisé pour remplir la vessie avec l’agent de contraste. Au fur et à mesure que la vessie se remplit, elle est visualisée sur un écran et des photos sont prises. Votre enfant commencera à ressentir l’envie de faire pipi au fur et à mesure que la vessie se remplit. Les bébés vident leur vessie automatiquement. On demande aux enfants plus âgés de se retenir jusqu’à ce que la vessie soit pleine. Ensuite, on leur demande de faire pipi. Le mouvement de l’agent de contraste dans le système urinaire est visible sur l’écran et des photos sont prises. Lorsque la vessie est vide, le cathéter est retiré.

Votre enfant ne sentira rien pendant que les images sont prises. Les bébés pleurent souvent dans la salle d’examen s’ils sont maintenus immobiles pour les photos, mais cela ne gênera pas la procédure.

Votre enfant peut se plaindre de picotements en faisant pipi les premières fois après le test. Boire des liquides supplémentaires peut l’aider.

Quand les résultats sont-ils prêts ?

Un radiologue (un médecin formé à la lecture et à l’interprétation des images radiographiques et échographiques) examinera les images. Le radiologue enverra un rapport à votre médecin, qui discutera des résultats avec vous et vous expliquera leur signification.

En cas d’urgence, les résultats d’un VCUG peuvent être disponibles rapidement. Sinon, les résultats sont généralement prêts en 1 à 2 jours. Dans la plupart des cas, les résultats ne peuvent pas être donnés au patient ou à la famille au moment de l’examen, car les images doivent être examinées en détail.

Quels sont les risques de la cysto-uréthrogramme mictionnel ?

En général, les radiographies sont très sûres. Bien qu’il existe un certain risque pour le corps avec toute exposition aux radiations, la quantité utilisée dans un VCUG est faible et n’est pas considérée comme dangereuse. Il est important de savoir que les radiologues utilisent la plus faible quantité de radiations nécessaire pour effectuer le test.

Si le test est effectué avec une échographie, il n’y a pas de radiation. Les ultrasons sont très sûrs et la FDA a approuvé l’utilisation de l’agent de contraste dans les études VCUG.

Comment les parents peuvent-ils aider ?

Vous pouvez aider votre enfant à se préparer à un VCUG en expliquant le test en termes simples. Si votre enfant est assez âgé pour comprendre, soyez honnête quant au bref inconfort qu’il peut ressentir, mais rassurez-le en lui disant que vous serez là pour le soutenir. Un sédatif léger peut faciliter la pose du cathéter pour les tout-petit* et les enfants d’âge préscolaire (et certains enfants plus âgés). Demandez à votre médecin de vous parler de la sédation si vous pensez que cela pourrait aider votre enfant.

Vous pouvez décrire la pièce et l’équipement qui sera utilisé. Avec les enfants plus âgés, expliquez l’importance de rester immobile pendant que les images sont prises pour ne pas avoir à les répéter. Il peut être utile d’expliquer qu’après la mise en place du cathéter, obtenir les images revient à poser pour une photo ou une vidéo.

Certains enfants ont besoin d’une distraction (jouets, livres, bulles, etc.) pendant le test, tandis que d’autres veulent regarder ce qui se passe. D’autres peuvent pleurer et avoir besoin d’être davantage rassurés.

Si vous avez des questions sur la raison pour laquelle le VCUG est nécessaire ou sur la façon dont le test est effectué, parlez-en à votre médecin. Vous pouvez également parler au technicien avant la procédure.

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